El manejar la epilepsia durante el embarazo es siempre un reto, los constantes cambios de concentraciones hormonales pueden incrementar la frecuencia y severidad de las crisis, existen pocos fármacos anticrisis aprobados razón por la cual siempre que se planeé tener un embarazo mientras se tiene epilepsia es imperativo acudir con un médico especializado.

El efecto de el embarazo en la epilepsia es variable, desde un 20% hasta un tercio de pacientes puede experimentar un incremento de las crisis, de un 7% a un 25% puede experimentar una disminución en la frecuencia, y desde un 50% hasta un 83% puede no experimentar ningún tipo de cambio.

El riesgo de complicaciones neonatales así como malformaciones congénitas es incrementado en mujeres bajo tratamiento con múltiples fármacos anticrisis a la vez que es incrementado en mujeres que padecieron múltiples crisis a lo largo del embarazo, la suplementación con ácido fólico es importante y una dosis superior a 0.4 mg durante el embarazo temprano (es decir, las primeras 12 semanas) se asocia con un mejor resultado del desarrollo neurológico en los hijos de mujeres con epilepsia. 

La lactancia materna no es dañina y debe fomentarse en mujeres con epilepsia incluso cuando están en tratamiento con medicamentos anti crisis epilépticas.

Las mujeres con epilepsia deben recibir consejería temprana y regular sobre su salud reproductiva. Los médicos deben discutir los riesgos de diversas complicaciones obstétricas; teratogenicidad anatómica potencial y disfunción del desarrollo neurológico relacionadas con la exposición fetal a medicamentos anti crisis epilépticas; y un plan de atención durante el embarazo, el parto y el posparto. A las mujeres con epilepsia también se les debe asegurar que la mayoría de los embarazos transcurren sin incidentes.

Fragmento del texto «Mujeres y Epilepsia» del Dr. Leonardo Rubén Barajas para AMENA A.C.

FUENTES: 

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